Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г. N 6609

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 апреля 2005 г. N 275

О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3), Постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 "О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
1. Утвердить:
1.2. Учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 1.
1.3. Учетную форму N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно приложению N 2.
1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 3.
1.5. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно приложению N 4.
2. Учетные формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим Приказом, ввести в действие в установленном порядке.

Министр 
М.Ю.ЗУРАБОВ 

Приложение N 1 
к Приказу 
Министерства здравоохранения 
и социального развития 
Российской Федерации 
от 15 апреля 2005 г. N 275 

                                         Медицинская документация
 Наименование медицинской                   Учетная форма N 315/у
 организации (штамп)                         Утверждена Приказом
                                         Минздравсоцразвития России
                                         от 15 апреля 2005 г. N 275
  
                       МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
            О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ
          В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
                        И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

    Выдано _______________________________________________________
                  (наименование организации (индивидуального
             предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается
                           медицинское заключение)
 о том, что пострадавший __________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество, возраст,
                              занимаемая должность (профессия)
 __________________________________________________________________
                           пострадавшего)
 поступил в _______________________________________________________
            (наименование медицинской организации, ее структурного
                        подразделения, куда поступил
 __________________________________________________________________
          пострадавший, дата и время поступления (обращения))

    Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _____________________________
                                         (с указанием характера
                                        и локализации повреждений
 __________________________________________________________________
                              здоровья)
 __________________________________________________________________
 __________________________________________________________________

    Согласно Схеме определения   степени   тяжести     повреждения
 здоровья при несчастных  случаях   на    производстве    указанное
 повреждение относится к категории ________________________________
                                   (указать степень тяжести травмы:
 __________________________________________________________________
                 тяжелая, легкая, нужное - вписать)
  
 Заведующий отделением   ___________   ____________________________
   (или главный врач)     (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

    Лечащий врач        ___________   ____________________________
         Дата             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)
  
 М.П.

  
Приложение N 2 
к Приказу 
Министерства здравоохранения 
и социального развития 
Российской Федерации 
от 15 апреля 2005 г. N 275 

                                         Медицинская документация
 Наименование медицинской                   Учетная форма N 316/у
 организации (штамп)                         Утверждена Приказом
                                         Минздравсоцразвития России
                                         от 15 апреля 2005 г. N 275
  
                              СПРАВКА
              О ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ПОСТРАДАВШЕГО
                ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

    Дана _________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
                              должность (профессия)
 __________________________________________________________________
                    и место работы пострадавшего)
 __________________________________________________________________
 о том, что он (она) проходил(ла) лечение:

    - в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
 по поводу ________________________________________________________
             (указать все виды повреждения здоровья, полученные
                              в результате
 __________________________________________________________________
        несчастного случая на производстве, и коды диагнозов
                             по МКБ-10)
 __________________________________________________________________
 __________________________________________________________________

    - в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
 по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным  случаем
 на производстве.

    Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление;
 рекомендован перевод на другую работу;  установлена   инвалидность
 III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).
  
 Заведующий отделением   ___________   ____________________________
   (или главный врач)     (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

    Лечащий врач        ___________   ____________________________
         Дата             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)
  
 М.П.

  
Приложение N 3 
к Приказу 
Министерства здравоохранения 
и социального развития 
Российской Федерации 
от 15 апреля 2005 г. N 275 

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 315/У "МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ"
Учетная форма N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г. N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.
В графах "Выдано", "о том, что пострадавший поступил в" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учетной форме N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" не заполняют.

Приложение N 4 
к Приказу 
Министерства здравоохранения 
и социального развития 
Российской Федерации 
от 15 апреля 2005 г. N 275 

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 316/У "СПРАВКА О ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ"
Учетная форма N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
В графе "Дана" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.
В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.
Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" (учетная форма N 027/у).
На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.
О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
На основании учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняются пункты 2, 3 формы 8 - "Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах", утвержденной Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г. N 3999).